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这个政策好,好在它终于打破了户籍的限制。不管你是陕西本地户口,还是跟着孩子在陕西长期生活的老人,只要评估达到了中度以上失能,就能申请。这就把很多“老漂族”给罩进来了,挺人性化。它也不是发现金,是发电子消费券,专门让你去买照护服务。比如请人来家里帮忙洗澡、做饭、做康复,或者让老人短期去养老院住几天让家属喘口气,这些费用都能用券来抵扣。去机构能抵40%,请人上门能抵50%,每个月抵扣额度最高800块封顶。
我们可以简单算一笔宏观账。陕西省此前公布的数据是,全省有失能、半失能老年人大约100万。我们保守一点,就算其中符合“中度及以上失能”条件的有50万人。如果这50万人都来申请,并且都按顶格每月800元用满,那么一年需要的财政资金是:50万人 × 800元/月 × 12月 = 48亿元。这还是一个非常理想化的估算。对于一项初次推行、且明确非现金补贴(是消费抵扣券)的项目来说,首年度就投入接近50亿的资金规模,可能性极低。
更可能的现实情况是,省里和各地市会根据财政能力,划出一个比这小得多的盘子。比如,一个地级市首批可能就准备了几千万的资金池。那么,它就会设定一系列隐形的“优先”或“限额”机制。比如,“先到先得,发完即止”,或者在实际审核中,对“长期居住”的认定标准从严把握,又或者在实际服务供应不足的地区,老人即使有券也买不到服务,导致券被浪费。这些情况,都会让最终真正能顺利领到、并且顺利花掉这每月800元券的家庭,远少于理论上符合条件的所有家庭。
还有一个关键环节是“服务供给”。这个券不是钱,它是一张“门票”,让你能去市场上购买服务。但如果你家周围根本没有政府签约认证的、靠谱的养老服务机构或上门服务人员,你这券就是一张废纸。政策虽然鼓励各类机构加入,但资质审核、服务监管、价格管控都需要时间落地。在广大的农村地区或城市老旧社区,合规的服务网点可能非常稀少。这意味着,最后能顺畅享受政策红利的,很可能还是那些住在养老资源相对丰富区域(比如城区中心)的家庭。这就在无意中造成了新的不均衡。
这项政策的出台,无疑指向了一个我们终将面对的核心矛盾:在未富先老的超大规模老龄化社会面前,有限的财政资金,究竟该如何定义“基本养老服务”?是象征性地、有选择地补贴少数家庭,以示政策关怀;还是必须开始筹划,如何构建一个能覆盖最广大人群的、可持续的长期照护保障体系?当“补贴”成为热点时,我们或许更该冷静追问:这每月最高800元的消费券,离缓解一个普通家庭因失能老人而产生的经济与精神双重危机,距离究竟还有多远?